索赔
在大多数情况下，你不必提出索赔. 参与的提供商将为您提出索赔. 然而, 你需要对任何镜片进行索赔, 接受框架和牙科产品或服务.
如果你需要一张索赔表或如何提交索赔的帮助, 致电蓝十字NC客户服务电话1-877-258-3334或写信给:
蓝十字NC客户服务
P. O. 2291箱
达勒姆数控27702 - 2291
请将你的牙科申索书邮寄至:
北卡罗莱纳州的蓝十字蓝盾
蓝色牙科理赔组
邮政信箱2100
温斯顿塞勒姆,数控27102
北卡罗莱纳州的蓝十字蓝盾
牙科蓝色选择索赔单位
邮政信箱2400
温斯顿塞勒姆,数控27102
如果你的会员卡背面写着Prime Therapeutics, 你的处方福利是通过Prime Therapeutics管理的. 完成一个 索赔表单 就在非参与的药房获得的处方药利益提出申索. 申索表格应邮寄至:
PrimeMail
邮政信箱650041
达拉斯,TX 75265 - 0041
如果你的会员卡背面写着美可, 你的处方福利是通过美可管理的, 公司. 就在非参与的药房获得的处方药利益提出申索, 你可下载 形式在线. 处方药物声明应寄往:
美可365betway下载解决方案有限公司.
P.O. 14711箱
列克星敦肯塔基州40512
(在某些情况下, 雇主团体制定处方药福利，并单独与供应商签订合同. 请参考您的会员指南来确认您的药房福利是通过蓝十字NC提供的.)
如果你需要提交索赔, 请在服务提供后18个月内及时邮寄给蓝十字NC公司. 自提供服务之日起18个月内未收到的索赔将不受赔偿, 除非该bat365官方下载没有法律行为能力.
参与供应商可能只向您收取非覆盖服务的费用或收取任何适用的免赔额, 共同支付或共同保险金额. 非参与供应商可能会向你收取蓝十字数控允许的差额和他们的实际收费. 在您收到服务后，您将收到蓝十字数控的EOB报告. 这份EOB应该概述你所欠的金额. 如果您需要供应商账单方面的协助，请致电1-877-258-3334联系客户服务.
您可以通过登录来检查索赔的状态 蓝色的连接 . 使用蓝色的连接，您可以访问以下关于提交索赔的信息:
- 处理状态
- 收到日期
- 开票及付款金额
- 有多少钱用于免赔额
- 承保范围内任何bat365官方下载的承保比率
免赔额是指在蓝十字数控支付福利之前，您必须在福利期内为所涵盖的服务支付的美元金额. 您必须在每个福利期内满足您的免赔额. 免赔额不适用于适用共同支付的大多数服务, 急诊室和住院病人除外. 在这种情况下，共同支付是与适用的免赔额相结合的.
共同支付是指你必须为某些保险服务支付的固定金额. 提供者通常在提供服务时收集这些金额. 共同付款不计入个人或家庭受益期间的扣除.
共保最高限额为bat365官方下载在每个受益期内为承保的服务支付的共保总金额. 此金额不包括任何免赔额、共同付款和未覆盖的服务.
如果您同时参加了蓝十字NC365betway下载计划和另一个团体365betway下载计划, 我们可以把利益与其他计划协调起来.
利益协调(COB)是指如果您被一个以上的保险计划覆盖, 一个计划的福利在第二个计划的福利确定和支付之前确定和支付. 首先确定收益的计划被称为主计划. 另一种方案称为次级方案. COB在您的会员指南中有更详细的解释.
您可能会不时收到来自蓝十字NC的福利协调问卷，以便我们知道如何协调福利与其他福利计划. 拥有两个福利计划的好处是，你的自费支出的大部分可能由第二个计划承担. 即使你没有两个福利计划, 归还问卷将帮助我们保持记录的准确性.
答案根据计划而异. 更多信息，请访问常见问题 您的计划的bat365官方下载页面.
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