诊断成像
事先计划批准(也称为事先批准), 之前的授权, 未来的评估, 之前的评论, 认证或预认证)是指蓝十字NC在向患者提供某些医疗服务或药物之前对其进行审查,以确保该服务或药物适合患者.
即使医生事先获得了蓝十字NC的计划批准,该计划表明该服务或药物对患者是正确的, 这并不保证付款. 欲了解更多信息,请访问 之前计划的批准 page.
2月15日或之后的任何门诊扫描(不是在急诊室或住院期间进行的扫描), 2007, 需要事先获得蓝十字NC的计划批准.
高科技扫描(诊断成像程序), 比如CT或CTA扫描, MRI或MRA扫描, PET扫描或特殊的心脏扫描被称为核心脏病学研究, 需要事先获得蓝十字NC的计划批准. 如果这些扫描不是急诊或住院的一部分, 那么你的医生需要事先获得蓝十字NC的计划批准.
- CT scan: 计算机断层扫描(CT)扫描使用x射线成像来制作身体内部结构的详细图像.
- CTA scan: 计算机断层扫描血管造影(CTA)扫描使用x射线成像来制作体内血管的详细图像.
- MRI scan: 磁共振成像(MRI)是一种利用磁场和无线电波能量脉冲对人体内部器官和结构进行成像的扫描技术.
- MRA scan: 磁共振血管造影(MRA)利用磁场和无线电波能量脉冲来提供体内血管的图像.
- PET scan: 正电子发射断层扫描(PET)是一种使用特殊类型的相机和特殊的核医学来观察人体器官的测试.
- 核心脏病学研究: 这些是对心脏的特殊研究.
如果你在急诊室或住院期间做了扫描, 你的医生不需要得到蓝十字NC的批准进行扫描.
No. 对于“低技术”的扫描,如x光、乳房x光检查或超声波检查,不需要事先获得计划批准.
No. 如果你因紧急情况被送往急诊室或紧急护理中心, 您在此期间收到的任何扫描都不需要事先批准.
你的医生. 如果你的医生是蓝十字NC网络的一员, 他或她应该联系蓝十字NC,请求事先批准你的扫描计划. 如果你的医生不是蓝十字NC网络的一部分或位于北卡罗莱纳以外, 你必须告诉你的医生事先获得计划批准. 网络外或州外的供应商将不熟悉蓝十字NC的事先计划批准要求. 如果没有事先获得计划批准, 蓝十字NC将不支付扫描费用,您将负责账单(如果您看到一个网络内供应商,这并不适用). 让你的医生访问我们的网站, www.bcbsnc.com/providers/ppa,以获取有关如何提前获得扫描计划批准的更多信息.
看看你的医生是否在扫描前得到了蓝十字NC的事先计划批准, 拨打身份证上的免费电话号码给蓝十字NC客服.
如果你的医生是蓝十字NC网络的一员, 他或她负责代表你事先获得蓝十字NC的计划批准. 如果您的网络医生没有事先获得计划批准,您将不负责该账单. 如果你的医生不是蓝十字NC网络的一部分或位于北卡罗莱纳以外, 你必须告诉你的医生事先获得计划批准. 如果你的医生没有批准,你还是做了扫描, 蓝十字NC将不支付扫描费用,您将负责账单(如果您看到一个网络内供应商,这并不适用).
Yes. 如果你的医生不是蓝十字NC网络的一部分或位于北卡罗莱纳以外, 你必须告诉你的医生事先获得计划批准. 网络外或州外的供应商将不熟悉蓝十字NC的事先计划批准要求. 如果没有事先获得计划批准, 蓝十字NC将不支付扫描和您将负责帐单,如果供应商是外网络或外州. 让你的医生访问我们的网站, www.bcbsnc.com/providers/ppa,以获取有关他们如何为您的扫描申请事先计划批准的更多信息.
蓝十字NC正在与一家名为美国成像管理(AIM)的公司合作,以获得高科技扫描的批准. AIM有一个网站,允许医生申请批准每天24小时进行高科技扫描, 一周七天. 如果你的医生不能上网,而且请求很紧急, 你的医生有两个工作日的时间向AIM提交文件,以便蓝十字NC批准扫描. 如果你的医生没有在紧急请求后的两个工作日内提交文件, 蓝十字NC可能不支付扫描费用.
如果你的医生在蓝十字NC网络, 他或她负责代表你事先获得蓝十字NC的计划批准. 如果你的医生不在网络上或在北卡罗莱纳以外, 如果医生在扫描之前没有获得事先的计划批准,您将负责扫描的费用. 记住:如果是在急诊室或住院期间进行高科技扫描,您不需要事先获得计划批准.
高科技扫描是医生诊断病人的好工具, 但是它们很贵,而且有时没有以应有的方式使用. 通过在扫描之前要求事先计划批准, 蓝十字NC正试图降低医疗成本,并阻止患者进行他们不需要的检查.