适用于65岁以下的个人和家庭
蓝十字NCbat365官方下载可以提出索赔, 请求拒绝给予福利, 根据他们的保险计划类型了解他们的保险范围.
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索赔表单
在北卡罗莱纳或在美国网络外领取福利.S.
注意:蓝十字NC网络中的大多数供应商将代表您提交索赔.
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reclamación公式 (西班牙语)
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reclamación公式 (西班牙语)
NC以外的服务索赔:
在美国以外地区领取福利的申请.S.
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Reclamo国际队 (西班牙语)
For benefits received on a cruise ship while outside the country; please submit the domestic claim forms.
上诉表格
这些上诉形式是 无意为上诉的承销决定. 如欲就承保决定提出上诉,可尝试以下其中一种:
- 检查你的承保决定信,以获得上诉指示.
- 联系当地代理商.
- 在1-点给我们打电话.
好处文档
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延续护理表格 -允许bat365官方下载和他们的家属继续接受不再属于蓝十字NC网络的提供者的治疗.
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365betway下载保险范围的命令证明 -用于终止的保单
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蓝十字NC会员授权表 -授权将您受保护的365betway下载信息(PHI)透露给您指定的任何人并出于任何目的.
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学生请假证明表格 -证明受扶养的儿童因严重疾病或受伤而请假而失去在高等教育机构的学生身份. 你可以继续享受他们的保险. 医生必须填写这份表格.
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autorización朋友的关怀 (西班牙语)
额外的信息
会员登录蓝色的连接以获取更多信息:
关于交互式pdf文档: 您可以直接在表单上添加您的信息来完成它, 然而, 无法保存已填写的表格. 您可以保存表单的空白版本. 我们建议打印一份给蓝十字NC和一份给你的记录. 查看所需的PDF文档 Adobe Acrobat Reader,由Adobe免费提供.com.