成为蓝十字NC供应商或recrecredential

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你是新的蓝十字NC或现有的合同提供商谁需要认证或重新认证?

你来对地方了! 此页面包含完成完整的订约或认证/再认证过程所需的所有详细信息.

 

请注意以下网络例外情况:

  • 验光和眼科 所有县的商业网络都关闭了. 社区眼科保健(CEC)管理日常视力的验光师和眼科医生参与。. 如果有参与咨询，请联系CEC，并通过电子邮件发起认证和/或认证 providers@cecvision.com 通过电话和. (CEC)
  • 参考实验室 商业网络由Avalon Health Care Solutions管理. 请通过电子邮件联系阿瓦隆 NetworkTeam@AvalonHCS.com.

认证和认证过程的更新

10月有效. 1, 2020, 北卡蓝十字和蓝盾(蓝十字NC)将开始使用验证, 一个认证验证组织, 进行原始来源验证. 这对你来说意味着:

  • Verifide使用CAQH唯冠认证数据库作为其验证过程的一部分. 因此, 所有申请蓝十字NC认证的供应商必须在CAQH唯冠注册.
    • 如果您没有注册CAQH唯冠，正在寻求认证/认证, 请访问http://proview.caqh.org，点击“现在注册”选项3下的“第一次这里?”部分. 如果注册有困难，请联系CAQH唯冠:1-，M-F 7 a.m. – 8 p.m. (EST)或使用网站上的聊天门户. 一旦你注册了，你还应该完成你的个人资料和认证.
    • 如果您已经注册了CAQH唯冠，则不需要执行任何操作. 如果他们需要额外的或更新的信息用于主要来源的验证，Verifide将与您联系. 另外, 你应该继续你的常规程序，每120天证明你在CAQH唯冠数据库中的信息是准确的.
  • 在CAQH唯冠数据库中供应商信息完整并更新之前，重新认证将被延迟.

如果您有问题，请联系1-选项6的提供商服务.

 

成为北卡罗来纳州蓝十字蓝盾(Blue Cross Blue Shield of North Carolina)的网络内提供商是一个由三个部分组成的过程.

 

  • 在开始之前，请检查 网络异常 (见上图)
  • 第1部分:获得认证或重新认证
  • 第2部分:注册您的国家提供商标识符 (NPI)与蓝十字NC
  • 第三部分:签订合同 蓝十字NC

注册NPI号码不需要获得认证. 我们建议您同时完成这两个部分. 如果你想成为网络外的供应商, 你只需要完成第二部分注册你的NPI号码. 进入第2部分.

第1部分. 申请认证或重新认证

要加入蓝十字NC供应商网络，我们需要检查您的证书. 您可以使用免费的在线/传真服务或手动电子邮件, 传真或邮寄您的申请和文件到我们. 此外，你通常需要每三年重新申请一次.

如果您只需要重新认证，那么您只需要完成第1部分.

看到指导方针 

蓝十字NC遵循国家质量保证委员会(NCQA)和北卡罗来纳州保险部(NCDOI)制定的规则。. NCQA负责使用设定的认证标准认证管理医疗组织(MCO), 质量管理, 利用管理, 会员权利与责任, 预防性的365betway下载, 和医疗记录. NCDOI是北卡罗来纳州管理医疗组织的监管机构.

从业人员的权利 

申请蓝十字NC认证和/或蓝十字NC认证的供应商有权:

  • 修复任何错误
  • 审查发送到支持认证申请的信息
  • 询问有关认证和/或认证申请状态的信息
  • 了解这些权利

 

谁需要获得认证/再认证?

供应商 

委员会认证 & 堂而皇之的认证:

  • 牙科外科医生
  • 颌面外科医生
  • 牙科医学博士
  • 整骨疗法的医生
  • 医生的照料
  • 医学博士

其他:

  • 高级实践护士
  • 听力学家
  • 注册药物滥用顾问
  • 脊椎指压治疗者
  • 牙科博士
  • 医生的验光
  • 助听器钳工
  • 持牌社会工作者
  • 执业临床成瘾专家
  • 执业临床社会工作者协会
  • 注册营养师营养学家
  • 有执照的婚姻和家庭治疗师
  • 注册婚姻和家庭治疗师协会
  • 授权田园顾问
  • 有执照的专业顾问
  • 执业专业顾问
  • 有执照的心理准
  • 职业治疗师
  • 药剂师
  • 物理治疗师
  • 医师助理
  • 精神科护士
  • 心理学家
  • 呼吸治疗师
  • 语言病理学家

设施

  • 救护车
  • 门诊手术中心
  • 生产中心
  • 独立诊断检测设施
  • 透析设备
  • 耐用医疗设备(仅限糖尿病患者用品)
  • 独立的放射学
  • 家用耐用医疗设备
  • 家庭365betway下载机构
  • 家庭输液治疗
  • 临终关怀机构
  • 医院
  • 密集的门诊设施
  • 移动x光(仅限蓝色的医疗保险 HMO和蓝色的医疗保险 PPO网络)
  • 阿片类药物治疗中心(仅限蓝色医疗保险)
  • 矫正器和假肢
  • 私人责任护理
  • 参考实验室
  • 住宅处理设施
  • 专业护理设施
  • 睡眠中心
  • 专业药房

选择1:网上递交申请(只适用于供应商)

您可以将统一应用程序发送到称为通用凭据数据源的单个数据库® (UCD). 蓝十字NC一直在与CAQH(可负担质量医疗委员会)合作，以帮助简化流程，这样您就不需要填写和发送多个认证/认证申请. 这个免费的在线服务可以帮助你加快认证过程，这样你就可以花更多的时间照顾你的病人. 目前，此服务仅对提供商可用. 设施需手动递交申请(请参阅下面的方案2).

好处:

  • 您可以通过在线、电子邮件或传真免费提交您的信息.
  • 你可以自己修改你的信息以确保它是准确的和最新的(你需要每三年这样做一次).
  • 蓝十字NC可以随时访问您的信息(仅在您同意的情况下).
  • 蓝十字NC可以继续验证和审查您的证书，以确保他们符合蓝十字NC的要求.
  • 您的信息存储在一个安全的在线数据库，所以您可以立即访问您的信息在您的时间表.

了解更多关于CAQH和CAQH UCD的信息，请访问 CAQH.org 你可以在线观看演示. 你也可以阅读我们的 常见问题 的更多信息.

才能使用他们的免费在线服务, 你需要成为CAQHbat365官方下载，并获得CAQH供应商号码. 了解 CAQH会员

在网上申请之后

如果你已经在CAQH网站上申请，并且他们已经确认你的申请是完整的, 您需要发送电子邮件到蓝十字NC认证部门 credentialing@bcbsnc.com 让我们知道你已经完成了申请流程. 然后, 我们将能够访问您的申请和支持文件，以完成审查过程. 审查过程将开始后，您365betway下载.

在365betway下载之前，请确保认证申请处于“完成”阶段. 任何其他阶段(例如. “提交”、“第一提供商联系人”)将导致认证过程变慢.

转到CAQH启动应用程序

选择2:手动递交申请(设施在填写申请时必须使用此选项)

如果你想用电子邮件, 传真, 或者邮寄你的信息, 你需要填好申请表，然后把文件寄给我们.

电子邮件
credentialing@bcbsnc.com

传真
(919) 765-7016

邮寄地址:
北卡罗来纳州的蓝十字和蓝盾
注意:资格审查部门
P. O. 2291箱
达勒姆数控27702

启动手动申请流程

第2部分. 注册你的新产品导入编号

为了能够提交索赔，你需要一个注册的新产品导入编号.

直接领取索偿款项

注册你的新产品导入并不保证直接付款. 索赔付款只直接对你，如果你有一个活跃的蓝十字NC合同.

如果您希望成为与蓝十字NC合同提供商, 在报名表上选择“参与合同要求”.

请在下面选择您的注册申请. 我们还提供了帮助您填写申请的说明链接.

 

请将您的注册申请表和纳税人身份证明表发送给我们:

电子邮件
providerupdates@BCBSNC.com

传真

邮寄地址
北卡罗来纳州的蓝十字和蓝盾
注意:首先
P.O. 2291箱
达勒姆数控27702 - 2291

已经注册了NPI号码?

如果你在我们这里有一个注册的NPI号码, 您已经完成了认证步骤，并正在请求一个网络内契约, 请致电蓝十字NC供应商服务在1-, 选择6, 提出你的请求. 您可以在下面的第3部分中了解有关该流程的更多信息.


你是否离开过一个团体去建立一个个人诊所?

如果你的NPI号码已经注册，因为你加入了另一个团体，你现在开始个人实践, 您需要在第2部分中完成上面的步骤.

 

第3部分. 获得一份已签署的合同

获得签署合同的要求

在获得参与蓝十字NC合同之前，你需要:

  • 通过注册申请程序注册你的NPI

合同流程从收到新产品导入确认之日起30天. 同时，您应该确保Blue e和EFT注册是完整的. 请参阅您的注册信以获得指示.

如果在30天之后你还没有收到我们的来信, 请拨打1-蓝十字NC, 选择6, 检查你的合约申请的状态.

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