牙科保险计划

可靠和负担得起的个人和家庭牙科选择

365betway下载 ❯ 回 店计划 ❯ 个人用牙科蓝

你知道你的牙齿365betway下载与你的整体365betway下载息息相关吗? 每天的牙齿护理和例行检查可以帮助你保持365betway下载. 北卡罗来纳州的蓝十字和蓝盾公司(Blue Cross and Blue Shield)除了提供良好的医疗保险外，还提供负担得起的牙科计划.

 

开始

你在找吗 个人和家庭365betway下载, 医疗保险 or 业务 计划?

蓝十字NC提供三个牙科计划，以满足您的预算和牙科护理需求. 你可以看到什么是预防措施, 以下内容一节中的基本和主要服务.

哪个计划适合你? 有了这两种PPO计划，你会得到更丰富的利益和更好的价格点, 交换条件是看蓝十字NC网络的牙医. 那些想看牙医但不在这个网络中的人可能会发现核心计划更适合他们.

 

个人用牙科蓝
预防计划

包括预防服务和基本和专业的节省

网内丰富的好处

 

$23.86

每个bat365官方下载，每个月
无论年龄

 

开始购物

 

你支付0% 网络内预防保健服务和 0% 在网络外的预防保健服务中支付20美元的费用1

 

没有扣除 在网络内和250美元扣除的网络外的基本和主要服务

 

你支付的基本服务费用不超过总费用的70% ——就像常规的填充物一样——当你在看网络牙医时

 

你支付的主要服务费用不超过总费用的70% 在看网络牙医的时候

用于网外基本和主要服务, 你需要支付250美元的免赔额和大部分费用, 包括超出允许金额的金额1

为了更好的效益，去看网络牙医， 他们会帮你提出索赔，而且你不必在允许的金额外支付费用.

找一个网络牙医

注:本PPO计划将支付更高的网络内收益. 您可能在网络外服务上欠了超过允许数额的钱.

个人用牙科蓝PPO 1500:
价值的计划

涵盖预防、基本和主要服务

网内丰富的好处

 

$34.45

每个bat365官方下载，每个月
65岁以下

$42.75

每个bat365官方下载，每个月
65岁以上

 

开始购物

 

你支付0% 网络内预防保健服务和网络外预防保健服务允许数量的30%1

 

扣除50美元 网内和网外基本和主要服务100美元免赔额-每年最高1500美元

 

你支付基本服务协议价的20% -如网络内的常规填充量和网络外允许填充量的50%

 

对于主要的服务，你需要支付协商价的50% 在看网络牙医的时候

对于网络外的主要服务，您支付50%的允许金额和100美元的免赔额

为了更好的效益，去看网络牙医， 他们会帮你提出索赔，而且你不必在允许的金额外支付费用.

找一个网络牙医

注:本PPO计划将支付更高的网络内收益. 您可能在网络外服务上欠了超过允许数额的钱.

个人用牙科蓝:
核心计划

涵盖预防、基本和主要服务

合同牙医和非合同牙医享有相同的福利水平

 

$35.95

每个bat365官方下载，每个月
65岁以下

$44.35

每个bat365官方下载，每个月
65岁以上

 

开始购物

 

你支付0% 在预防保健服务中所允许的金额1

 

75美元的免赔额 基本和主要服务-每年最多1000美元

 

你支付30%的基本服务费用 -就像常规的馅料

 

你支付50% 主要服务的许可金额

当你付钱的时候 相同的百分比 在网络内和网络外，您可能需要支付超出允许的网络外金额的费用1

去看任何你想看的牙医， 但是，看网络牙医意味着他们会为你申请索赔，你不必支付超出允许金额的费用.

找一个网络牙医

注:本核心计划支付相同的网络内和网络外受益百分比. 您可能在网络外服务上欠了超过允许数额的钱.

在我们的 牙科计划手册.

什么是覆盖

预防

PPO的预防计划

  • 定期牙科检查(每年两次)
  • 清洁(每年两次)
  • 全景和咬合x光
  • 氟化物治疗(18岁以下)
  • 密封剂(年龄6 - 15)
  • 缓和紧急治疗

PPO 1500价值计划和核心计划

  • 例程 & 以问题为中心的牙科检查(每年两次)
  • 清洁(每年两次)
  • 全景，满嘴和咬痕x光片
  • 氟化物治疗(18岁以下)
  • 密封剂(年龄6 - 15)
  • 空间维护者
  • 纸浆测试
  • 缓和紧急治疗

基本

PPO的预防计划

  • 常规的馅料
  • 简单的拔牙
  • 不锈钢冠
  • 纸浆测试
  • 空间保养员(适用于16岁以下会员)
  • 以问题为中心的牙科检查(一年两次)
  • 嘴唇丰满x射线

PPO 1500价值计划和核心计划

  • 常规的馅料
  • 简单的拔牙
  • 不锈钢冠

主要

适用于这三个计划

  • 牙龈刮除术
  • 龈切除术和龈成形术
  • 牙周维护
  • 镶嵌/裱贴 
  • 瓷冠
  • 假牙 
  • 桥梁
  • 口腔外科
  • 牙髓学

基本和主要服务的免赔额

PPO的预防计划

  • 网络内服务为0美元
  • 网络外服务250美元

 

PPO 1500价值计划

  • 网络内的基本和主要服务可扣除50美元
  • 100美元免赔额为网络外

 

核心计划

  • 基本和主要服务75美元免赔额

年度最高限额-蓝十字NC支付的预防费用, 基本及主要服务适用于年度最高限额

PPO的预防计划

  • $5,0003

PPO 1500价值计划

  • $1,5003

核心计划

  • $1,0003

等待时间2

蓝十字NC的一些牙科服务有等待期.

PPO的预防计划

  • 任何服务均无等待期

PPO 1500价值计划和核心计划

  • 预防性服务:无等待期
  • 基本服务:6个月的等待期
  • 主要服务:12个月的轮候期

开始购物 

在网上申请牙科保险计划很容易.

  1. 点击 马上申请 下面
  2. 输入一些关于你自己的信息
  3. 提交你的应用程序

 

​马上申请​

 

已经在买 蓝十字NC365betway下载计划? 在提交之前，将牙科计划添加到您的365betway下载计划应用程序中.

需要更多的帮助?

  1. 阅读我们的 常见问题 下面
  2. 打电话给我们, 1-，星期一至星期五，上午8点.m. - 5 p.m.

购买蓝十字NC计划的好处

该计划在北卡罗来纳州的所有100个县都适用

每个保险期内，医疗检查和清洁费用可支付两次

在北卡罗来纳州，你可以看到任何有执照的牙医

像常规检查和清洁这样的预防性保健是不可扣减的1

选择最符合你需求的计划

 

开始购物

它是如何工作的

使用你的牙科保险再简单不过了:

选择一个在北卡罗来纳州执业的有执照的牙医

预约

在牙医诊所出示你的蓝十字NC会员身份证

 



虽然大多数牙医诊所会为你提出索赔, 如果他们不提供这项服务, 你需要提出索赔. 

 

开始购物

常见问题

所有申请人(65岁以下和65岁以上)及其家属(配偶), 国内合作伙伴, 和/或年龄在26岁以下的儿童)符合条件. 申请人还必须是北卡罗来纳州居民，必须在过去12个月内没有牙科蓝的个人政策.

家属可以在任何时候加入你的牙科计划, 然而，标准等待期, 如果适用的话, 将.

是的，您可以申请只覆盖您孩子的牙科保险.

自保单终止之日起12个月内不允许重新申请保险.

在每年一月一日的续期时，您的每月保费可能会有所变动。, 或者当你添加或移除依赖项时.

您的首次付款可以通过信用卡或银行汇票进行. 随后的每月保费支付可以设置为信用卡，银行汇票或直接帐单.

访问我们的 牙科供应商搜索.

参与的供应商将代表你提出索赔. 如果你的牙医办公室不申请赔偿, 你应该全额支付牙医的费用，并向蓝十字NC公司提出索赔. 填写牙科索赔表格，并在您的服务日期起180天内邮寄给我们.

下载牙科申索表格

 

请将填妥的申索表格邮寄至:

北卡罗来纳州的蓝十字和蓝盾
牙科声称机
P.O. 2100箱
温斯顿塞勒姆,27102 - 2100数控

是的, 蓝十字NC可以免除或减少任何适用的牙科等待期的数量的月之前的牙科保险. 需要证明先前的牙科保险在63天内失效.

你必须拥有预防、基本和主要服务的全部保险. 预防只, 只有折扣或牙科储蓄计划不算作全覆盖之前的信贷. DBFI PPO预防计划为预防提供了好处, 基本及主要服务, 因此，参加DBFI PPO预防计划的bat365官方下载将获得保险信用.

 

您只能在符合资格的生命事件的60天内更改您的牙科计划, 就像婚姻, 离婚, 等, 或在每年1月1日更新的开放注册期间. 标准的等待期(如适用)将适用.

开始购物

  • 个人蓝牙不属于任何蓝十字NC计划涵盖的365betway下载保险福利的一部分. 个人用牙科蓝必须单独购买.

    限制和排除-牙科蓝为个人

    您的牙科福利计划不包括以下服务、用品、药品或费用:

    1. 没有必要临床
    2. 住院治疗任何牙科手术
    3. 仅为美容或美学原因而进行的牙科手术, 除非是为了使患有先天性缺陷和畸形的未成年儿童恢复正常的功能而进行的牙科手术
    4. 与牙科疾病不直接相关的牙科手术
    5. 不是在牙科环境中进行的手术
    6. 被认为是实验性的程序, 包括美国牙科协会(ADA)牙科治疗委员会不接受的药物疗法
    7. 种植体、种植基台、假体的植入. 这包括药理学方案和恢复材料
    8. 药物或药物, 有或无处方均可获得, 除非他们是分发和使用在牙科诊所的病人访问
    9. 面部骨性骨折的设置和任何与面部骨骼硬组织脱位相关的治疗
    10. 恶性或良性肿瘤、囊肿或其他病理的治疗，除切除外. 先天性硬或软组织畸形的治疗，不包括切除. 硬或软组织肿瘤活检, 囊肿, 或者不排除软组织生长的未知细胞组成
    11. 更换全口义齿或局部义齿, 固定假牙架, 或者在最初或补充放置的8年内进行冠状修复. 这包括家臣, 习惯电器, 以及任何固定或可拆卸的截取矫正器具
    12. 有关颞下颌关节(TMJ)的服务，可双侧或单侧
    13. 在会员获得BCBSNC资格之前，就开始支付牙科手术的费用
    14. 固定或可移动的口腔修复修复程序，以完成口腔康复或重建
    15. 附在传统的可移动的假体或固定的桥架上, 包括与局部义齿相关的半精密或精密附件, 桥顶或桥台, 全的或部分的假牙, 任何与假体相关的内部附着物, 以及任何可选择的与牙齿或根相关的内心孔手术都涉及到这种性质的假体的构建
    16. 重建患者正确垂直咬合尺寸(VDO)的相关操作
    17. 全口义齿或部分常规义齿在植入义齿后6个月内不覆盖义齿线. 全口义齿和局部义齿在全口义齿或局部义齿插入后6个月内不覆盖组织调理和软硬线. 在这一指定期间之后，每12个月覆盖一次线路.
    18. 在三年的时间内，每个手术区域进行一次硬组织牙周手术和一次软组织牙周手术. 这包括龈切除术, 龈成形术, 牙龈刮除术(带或不带皮瓣手术), 骨性手术, 花梗移植, 以及游离软组织移植
    19. 骨的移植, 有或没有可吸收或不可吸收的GTR膜放置, 每个象限或手术部位每36个月投保一次
    20. 临床情况下，可以通过一种更经济有效的方法进行治疗, 临床可接受的替代程序将分配一个利益基于较低的费用程序
    21. 如果涉及的脓肿牙齿在同一服务日期被取出，则可进行切口和引流
    22. 全口清创仅限于每5年进行一次
    23. 用于除控制习惯性磨削外的任何目的的咬合防护器
    24. 固定桥架的放置仅仅是为了实现牙周的稳定
    25. 矫正服务

     

    保证可续保:本保单保证可续保，除您未能支付保费或在申请中误报或遗漏信息外，不得因任何原因取消或不续保. 任何更改您的费率将在30天前通知，并保证12个月.

     

  • 1

    我们支付给网络外供应商的是“允许的金额!,，这是根据我们与参与供应商的网络内合同费率的平均值计算的. 允许的金额可能低于提供商的实际收费. 超出允许金额的费用由你负责, 此外，任何免赔额和共同保险适用.

  • 2

    等待时间可以通过之前的全牙科保险的月数来减少.

  • M60, 6/21
  • CMS接受10132021
  • U39086, 10/21